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認知症支援
認知症介護に専門員  YOMIURI ONLINE

厚生労働省は、認知症介護の充実の為に、「第2回認知症の医療と生活の質を高める緊急プロジェクト」を開催しました。

資料は下記に掲載されております。

第2回認知症の医療と生活の質を高める緊急プロジェクト資料(平成20年5月19日開催)  WAMネット

各地の地域包括支援センターに認知症コーディネーターを配置する方向で検討をするとのことです。
認知症の方が少しでも地域で過ごすことができるようなネットワークづくりと、地域での認知症への理解が深まることを期待したいものです。

プロジェクト内での意見として、

・ケアマネージャーで認知症に関する知識不足の人がいる。ケアマネージャーに対して認知症の研修を行い、認知症に強いケアマネージャーを地域包括支援センターに配置してほしい。

・介護に関して質の格差が大きい。先端の水準は国際的にみてもすすんでいるが、低劣な施設が残っており、利用者・家族に標準水準を知らせて我慢する必要がないことを理解させる必要がある。本プロジェクトで標準レベルを明らかにできないか。

・自治体行政の認知症担当者は、認知症や地域での取り組みの重要性に関する知識レベルが低く、すぐに人事異動してしまい、認知症の施策が根付かない。

等の意見がありました。

ケアマネージャの認知症に関する知識不足は、マネジメント不足につながり、マネジメント不足は家族への負担増を招き、結果として利用者本人が在宅生活維持できないような状況を招くこともあります。自治体職員の認識不足については、その自治体の取り組み姿勢にもよると思いますが、担当者が変わることで、また一から担当者と関係作りをしていかなければならないという非効率性は極力少なくして欲しいと思います。また、施設、事業所間における介護の質の格差について、特に認知症の場合には、ケアの標準化というものが求められると思います。

ケアの標準化を目指して私の住む地域で活動されているサークルです。一度覘いてみてください。

ケアの楽校  http://gakko.whynot-net.com/gakko/

若年性認知症についてもプロジェクト内で触れられていましたが、認知症の発症=即解雇 という図式ではなく、発症しても就労可能な部署で仕事を続けながら、ソフトランディングしていくという図式は理想的だと思います。

若年性認知症を発症したご本人やご家族が抱える苦悩は計り知れないものがあると思います。それを受け止め、乗り越えることにどれだけの時間と苦悩を要するのでしょう?更に突然仕事を奪われ、生きがいも失ってしまうような若年性認知症の方の現状はなんとかしなければならないと思います。
若年性認知症に対する理解と受容ができる社会になれば、きっと活躍できる、失っていない機能を生かせることができると思います。
認知症と診断がでただけで、その人の人生や人格をみなくなるようなことがなくなるようにしていかなければならないと思います。


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介護労働者の確保・定着等に関する研究会
「人件費8割超」訪問介護サービス事業  CBニュース

第4回介護労働者の確保・定着等に関する研究会資料(平成20年5月20日開催)  WAMネット

20日に厚生労働省の「介護労働者の確保・定着等に関する研究会」が開催され、

社団法人日本介護福祉士会
有限責任中間法人「民間事業者の質を高める」全国介護事業者協議会
全日本自治団体労働組合
UIゼンセン同盟日本介護クラフトユニオン

へのヒアリングが行われました。

興味深いのは、日本介護福祉士会の行った調査の中で、離職理由について

経営者が介護職員を使い捨てだと思っている
経営者の怠慢・古い体質

等の理由があげられており、待遇面だけでなく、経営者の質の問題についても離職理由にあるのではないかと言及しています。

給与待遇面だけでなく、この業界を取り巻く閉鎖性や参入している事業所の経営体質の影響は少なくないと思います。ときに利用者の利益よりも組織の論理を優先させなければならない葛藤を抱えながら仕事をされている方は少なくないのではないでしょうか。


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改正介護保険成立
改正介護保険法:成立 事業者規制の強化盛り込む  毎日jp


事業者規制強化を盛り込んだ改正介護保険法が21日に参院で可決されました。
事業認可の取り消しを避ける為に、処分直前に事業所の廃止届を出すような処分逃れを防止する為、事前届出に変更されましたが、今更という気もしますが、コムスンがこのような手口で処分逃れをしてきたことを放置してきたことは怠慢に他ならず、監査で重箱の隅をつつくようなことをしておきながら、公然と悪質なことを繰り返している事業所は野放するようなことも改めて欲しいと思います。


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福祉離れ
社会福祉系大学で志願者離れ  CBニュース


福祉の人材不足が問題となっていますが、社会福祉系の大学への進学希望者の減少も明らかになりました。

将来に展望がもてない
高齢者が増加し、支援や介護を必要とする方が増えていく中で、それを支える福祉の世界がそのように映るのだと思うと残念でなりません。


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専門職の虐待
介護士6人 患者に暴行 健和会系病院 2人解雇、4人処分 北九州市  西日本新聞

介護士ら、患者を 北九州市が病院立ち入り検査 /福岡  毎日jp

内部告発によって事件が明らかになったものですが、本来利用者を保護する立場にある病院や施設でこういった事件が起こることは残念でなりません。
そしてなによりこういったことが、内部告発によって発覚することがほとんどです。

「養介護施設従事者等は、従事者等による高齢者虐待を受けたと思われる高齢者を発見した場合は、速やかに、これを市町村に通報しなければならない。」

高齢者虐待防止法(高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律)にはこう規定されておりますが、ほとんどの場合、病院や施設で虐待の事実を把握していても内部処理で済ませるところが多いと思います。
内部処理は結果として、隠蔽と捉えられることもあり、世間一般の常識と病院・施設内の認識のズレがあるとそのようになることもあると思います。

利用者・患者の人権を考えた場合、

誰に謝罪するのか?
誰が許すのか?
誰が裁くのか?

それはけっして組織が許せば許されるというような、内部で収まることでないと思いますし、まして収めてはいけないことだと思っています。

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介護費抑制
介護保険制度:給付抑制案 「軽度は対象外」「自己負担2割に」--財政審提示  毎日jp

財政制度等審議会で、介護保険給付抑制案が示されました。

それを受けて

財務省の介護費抑制の試算を否定-舛添厚労相  CBニュース

と舛添厚労相が否定しています。

財政の問題はありますが、軽度の方が保険給付から外された場合、また自己負担を引き上げた場合には、在宅で生活される方の生活維持が困難になるケースも多々予想されます。
個人的にも反対です。

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高齢者置き去り
無届け老人ホーム、入居者6人置き去りで事業放棄…福島  YOMIURI ONLINE

「生命の危険も」改善命令  YOMIURI ONLINE

老人ホーム調査強化へ  YOMIURI ONLINE

衝撃的な事件です。
無届の有料老人ホームで、ほとんど歩行ができない6人の入居者が置き去りにされていた件ですが、常識では考えられないことです。男性従業員が自己判断で11日間世話をしていたとのことですが、これがなかったら、もしくは発覚するのが遅かったら、この方たちの生命はどうだったのでしょう?

県でもその運営実態を掴めていないということですが、こんな簡単に人の生命を危険に晒すことができる事業所が、平然と高齢者を入居させていたことを把握できていなかったことに驚きを感じます。

通常の相場よりも不可解に低い月額利用料といい、徹底した調査をして頂きたいものです。また、このような無届事業所の洗い出しも早急に行い、二度とこのようなことが起こらないことを願います。

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介護認定調査
介護認定調査、23項目が削除候補に  CBニュース

厚生労働省の第4回要介護認定調査検討会で、認定調査項目82項目から、認定調査員にとって客観的判断が難しいなどの理由で、23項目が削除候補として決定しました。

第4回要介護認定調査検討会資料  WAMネット

決定した項目は以下のとおりです。
・拘縮(肘関節)
・拘縮(足関節)
・じょくそう(床ずれ)
・皮膚疾患
・飲水
・作話
・幻視幻聴
・暴言暴行
・大声を出す
・落ち着きなし
・外出して戻れない
・一人で出たがる
・収集癖
・火の不始末
・物や衣類を壊す
・不潔行為
・異食行動
・環境等の変化
・電話の利用
・指示への反応
・感情が不安定
・同じ話をする
・日中の生活

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介護福祉士養成
充足率6割切れ?介護福祉士養成校  CBニュース

先日全国の8割に上る4年制・短期大学の介護福祉士養成校の定員割れの実情が明らかになりましたが、
介護福祉士、養成大8割定員割れ…低賃金などで敬遠  YOMIURI ONLINE

日本介護福祉士養成施設協会田中愽一副会長が、介護福祉士養成施設の充足率(入学割合)が6割をきるのではないかという見解を介護労働者の確保・定着等に関する研究会で示しました。

この中で、上級資格(専門介護福祉士)の創設についても言及し、賛成する意向を示した。

専門介護福祉士とは、
介護の基礎資格として、民間資格であったホームヘルパーを廃止して、介護福祉士に一本化するにあたり、その上級資格として創設が検討されているものである。
認知症ケア、事業の運営管理など、介護の専門分野に応じた資格となる。

介護福祉士や従事者のモチベーションアップという目的もありますが、准介護福祉士も含めて、専門介護福祉士の創設が今の現状を改善するものにつながるのかというと疑問があります。
まずは介護福祉士の専門性というものを確立しなければ、資格を分けただけということにもなりかねないと思うのですが。

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介護事業所の情報公開
40都道府県が手数料下げ 介護事業所の情報公開  西日本新聞

介護事業所の情報公開にかかる手数料等について、40の都道府県で手数料が引き下げされるそうです。この情報公開制度については、利用者側への周知が不足しており、活用という面で不評でした。

手数料引き下げは結構ですが、虐待等があったグループホームの件もあるように、その評価が事業所の実態を表しているとは限りません。
真に利用者側の事業所選択に役立つ情報公開の内容にして欲しいと思います。

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